[ Giải Đáp ] Tái phát mụn rộp sinh dục nguyên nhân do đâu và chữa như nào ?

“Triệu chứng bị tái phát mụn rộp sinh dục và cách chữa như thế nào vậy bác sĩ. Em năm nay 29 tuổi, gần đây bị mụn nước kèm theo nóng rát ở vùng kín mà trước kia em cũng có bị herpes rồi. Mong bác sĩ tư vấn giúp em có phải đây là dấu hiệu herpes sinh dục tái phát không và nên điều trị thế nào cho khỏi hẳn ạ?” (Nguyễn Minh H, Hà Nội)

Trả lời: Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi băn khoăn về tổng đài tư vấn Phòng khám Đa khoa Quốc tế Cộng Đồng. Về vấn đề mà bạn quan tâm, các bác sĩ bệnh xã hội của Phòng khám đã có những chia sẻ dưới đây.  

Nguyên nhân mụn rộp sinh dục tái phát

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, bệnh mụn rộp sinh dục (herpes sinh dục) do virus Herpes Simplex gây ra. Virus HSV có 2 chủng gây bệnh chủ yếu, virus HSV -1 gây bệnh ở vùng mặt còn virus HSV-2 gây bệnh ở vùng sinh dục. Tỷ lệ tái phát mụn rộp sinh dục khá cao, 50% với người nhiễm HSV-1 và 95% với người nhiễm HSV-2.

Nguyên nhân tái phát herpes sinh dục có thể xuất phát từ nhiều yếu tố như miễn dịch cơ thể suy yếu, điều trị ban đầu không hiệu quả, tiếp xúc với nguồn bệnh mới, bị kích ứng da…Tuy nhiên, có không ít trường hợp lại không tìm thấy nguyên nhân nào. 

• Hệ miễn dịch suy yếu: Virus HSV không thể bị tiêu diệt mà chỉ được ức chế. Tuy nhiên, nếu miễn dịch của cơ thể bị suy yếu có thể do mắc bệnh tật hay do cơ thể stress…cũng có thể khiến virus hoạt động và gây bệnh trở lại. 
• Điều trị ban đầu không hiệu quả: Người bệnh điều trị mụn rộp sinh dục không đúng cách, không hiệu quả ngay từ đầu, không ức chế được virus dẫn đến tình trạng tái phát nhiều lần. 
• Tiếp xúc với nguồn lây nhiễm: Người bệnh không có ý thức phòng tránh tái phát hoặc vô tình tiếp xúc với nguồn lây bệnh như quan hệ không an toàn với người nhiễm virus hay tiếp xúc với vết thương hở chứa virus cũng có thể nhiễm bệnh trở lại. 

Dấu hiệu tái phát mụn rộp sinh dục nên điều trị sớm 

Mụn  rộp sinh dục phát triển qua 3 giai đoạn bao gồm ủ bệnh, bùng phát lần đầu và tái phát. Người bệnh sau khi tiếp với nguồn lây nhiễm từ 2-30 ngày, virus mới bắt đầu hoạt động gây ra các triệu chứng trong đợt bùng phát đầu tiên. Vậy triệu chứng tái phát mụn rộp sinh dục như thế nào? 

Dấu hiệu bị mụn rộp sinh dục lần đầu 

Có khoảng hơn 10% trường hợp nhiễm virus HSV không biểu hiện thành bệnh mà chỉ khi gặp điều kiện thuận lợi mới bùng phát gây bệnh. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể nhận biết ra bệnh mụn rộp sinh dục trong lần bùng phát đầu tiên qua những triệu chứng lâm sàng dưới đây. 

• Biểu hiện rất giống bệnh cảm cúm kéo dài 5-7 ngày, sốt nhẹ và đau nhức cơ. 
• Nhanh chóng xuất hiện các nốt mụn nước, mụn đầu trắng li ti bên trong chứa đầy dịch tại vùng sinh dục. 
• Các nốt mụn này sau vài ngày sẽ vỡ ra, chảy dịch có mùi hôi hình thành các vết loét ở vùng sinh dục. Các vết loét có thể đóng vảy và lành lại sau vài ngày. 
• Các vết loét herpes gây ngứa ngáy, sưng đau khó chịu. 
• Nổi hạch bẹn, thường đối xứng hai bên. 
• Đi tiểu đau buốt, bí tiểu, ra dịch niệu đạo bất thường.

Dấu hiệu bị mụn rộp sinh dục tái phát

Sau lần bùng phát đầu tiên, virus HSV dọc theo dây thần kinh ngoại biên và cư trú ở hạch thần kinh cảm giác. Nếu gặp điều kiện thuận lợi, virus sẽ hoạt động trở lại và di chuyển từ hạch thần kinh trở lại niêm mạc da để gây bệnh.

• Cảm giác châm chích, ngứa ngáy và nóng rát ở vùng da bị virus tấn công. 
• Xuất hiện mụn nước hay các vết loét thường ở một bên. 
• Thời gian của đợt tái phát thường ngắn hơn (khoảng 10 ngày).

Cách xác định duy nhất bệnh herpes sinh dục là nhanh chóng đi khám chuyên khoa, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra các vết loét cùng các xét nghiệm cần thiết để có hướng điều trị phù hợp. 

Bị tái phát mụn rộp sinh dục có nguy hiểm không?

Người trưởng thành bị tái phát mụn rộp sinh dục ngoài các vết loét gây khó chịu và đau nhói thì thường không gây biến chứng quá nguy hiểm. Mụn rộp sinh dục khiến người bệnh bị đau rát khi quan hệ, suy giảm khoái cảm đồng thời gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc tiểu tiện, đi tiểu đau rát, tiểu ra máu và mủ khi vết loét vỡ ra.

Phụ nữ mang thai bị tái nhiễm mụn rộp sinh dục có thể lây bệnh cho con nếu sinh thường qua đường âm đạo. Trường hợp trẻ sơ sinh nhiễm herpes bẩm sinh có thể dẫn đến tổn thương não bộ, mù là hay nguy hiểm hơn là tử vong. Ngoài ra, người mẹ bị mụn rộp sinh dục ở cổ tử cung còn làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non. 

Trong đợt tái phát, mụn rộp sinh dục còn có thể lây lan đến khu vực khác. Người sử dụng bao cao su hoàn toàn có thể lây truyền qua da nếu mụn rộp mọc ở xung quanh vùng sinh dục. 

Cách điều trị tái phát mụn rộp sinh dục hiệu quả 

Việc điều trị tình trạng tái phát mụn rộp sinh dục cần tiến hành càng sớm càng tốt. Hiện nay, có nhiều phác đồ điều trị mụn rộp tuy vậy người bệnh có thể tham khảo ngay phác đồ điều trị herpes sinh dục Bộ Y tế trong trường hợp tái phát như sau. 

Điều trị hỗ trợ tái phát mụn rộp sinh dục

Bệnh herpes sinh dục tái phát thường không gây ra triệu chứng nặng nề. Người bệnh có thể tiến hành điều trị theo phác đồ hỗ trợ dưới đây:

• Dùng nước muối pha loãng tắm để sát trùng, chống viêm. 
• Sử dụng thuốc bôi điều trị mụn rộp sinh dục như lidocaine 5%.
• Uống nhiều nước giúp pha loãng nước tiểu, giảm cảm giác đau xót khi đi tiểu.

Điều trị kháng virus giai đoạn cấp

Thuốc kháng virus dạng uống luôn mang lại hiệu quả cao đối với cả trường hợp mắc lần đầu và trường hợp tái phát. Thuốc uống acyclovir, famciclovir và valacyclovir có thể giảm triệu chứng của bệnh và giảm thời gian mắc bệnh khoảng 1-2 ngày. Việc điều trị càng sớm thì hiệu quả chữa bệnh càng cao. 

Hướng dẫn của BASHH với bệnh mụn rộp sinh dục tái phát như sau: 

• Acyclovir 800mg 3 lần/ ngày x 2 ngày.
• Famciclovir 1g 1 lần/ ngày x 1 ngày.
• Valacyclovir 500mg 2 lần/ ngày x 3 ngày.

Điều trị ngừa tái phát mụn rộp sinh dục 

Chỉ định điều trị cần thiết nếu người bệnh bị tái phát bệnh quá 6 đợt/ năm. 

• Điều trị duy trì liều Acyclovir 400mg 2 lần/ ngày hoặc Acyclovir 4 lần/ ngày. 
• Điều trị thay thế với famciclovir 250mg 2 lần/ ngày hoặc valacyclovir 500mg 1 lần/ ngày.
• Lựa chọn điều trị căn cứ vào khuyến cáo, sự tuân thủ và giá thành.
• Cần mất 5 ngày để việc điều trị đạt hiệu quả.

Khuyến cáo: Phác đồ điều trị mụn rộp sinh dục tái phát chỉ mang tính chất tham khảo. Người bệnh không được tự ý mua thuốc về chữa trị tại nhà mà chưa có sự chỉ định của bác sĩ để tránh dẫn đến những hậu quả đáng tiếc.  

Xem thêm : [ Giải Đáp ] Bệnh mụn rộp sinh dục lây qua đường nào và chữa như nào ?

Cách phòng tránh mụn rộp sinh dục tái phát

Tương tự các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, để ngăn ngừa tình trạng tái phát mụn rộp sinh dục người bệnh có thể tham khảo một số biện pháp dưới đây: 

• Quan hệ tình dục an toàn và chung thủy, luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ là cách phòng ngừa bệnh xã hội cũng như mang thai ngoài ý muốn hiệu quả. 
• Không dùng chung đồ hay vật dụng cá nhân với người khác, nhất là ở những nơi công cộng.
• Giữ vệ sinh cơ thể và vùng sinh dục sạch sẽ nhất là sau khi quan hệ.
• Nếu nghi ngờ nhiễm bệnh cần nhanh chóng đi thăm khám để được chỉ định điều trị hiệu quả. 
• Có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi khoa học để nâng cao miễn dịch cơ thể, ngăn ngừa virus hoạt động trở lại. 

Trên đây là thông tin chi tiết vấn đề tái phát mụn rộp sinh dục và cách điều trị bệnh hiệu quả. Người bệnh có thể liên hệ về số điện thoại 0243.9656.999 để bác sĩ có thể giải đáp chi tiết hơn.